트라우마의 심리적 개입

 

 

 

1. 트라우마(심리적 외상)
  가. 죽음의 위협이나 심각한 상해 또는 성적인 폭력을 가한 사건을 직접 경험
  나. 타인의 죽음의 위협이나 심각한 상해 또는 성적인 폭력을 겪는 사건을 직접 목격
  다. 가까운 가족이나 친구가 사망 또는 죽음의 위협을 경험했거나 심각한 상해 또는 성적인 폭력을 겪은 것을 알게 됨
  라. 충격적인 사건들의 혐오감을 주는 세부적인 것들에 반복적 또는 강하게 노출

2. 외상적 사건과 유형
  가. 단순외상 : 교통사고, 생명을 위협하는 질병, 산업재해, 화재 폭발사고, 건물붕괴, 범죄피해, 자연재해
  나. 복합외상 : 가정폭력피해, 탈북난민, 성매매피해, 전쟁참전, 학교폭력피해

3. 트라우마의 심리적 회복 과정 : 안정화-애도-재통합

4. 외상 후 스트레스 장애(PTSD)
  가. 침습 증상
  나. 회피 증상
  다. 인지와 기분의 부정적 변화
  라. 과각성 증상
  마. 특이사항
    1) 해리 증상의 동반 여부 : 이인화, 비현실감
    2) 지연 발병 여부 : 외상 후 6개월 이후
    3) 그 외 트라우마 관련 심리적 증상 : 우울, 불안, 중독 문제, 섭식 장애, 신체화 증상, 자해 행동

5. 외상 후 초기 심리적 개입 : 심리적 응급처치
  가. 외상 발생 후 6주 이내의 회복기간 내 예방적 접근
    1) 정서적 신체적 고통의 완화
    2) 개인의 기능 강화 : 2차적, 장기적 손상을 예방
    3) 개인의 회복과정을 강화
  나. 사건 경험 자체보다는 사건이 현재 미치는 영향에 초점을 맞추고 개입
    1) 외상 생존자의 심리적 반응에 대한 이해를 돕는 심리교육을 제공
    2) 안전한 대처 전략 모색
    3) 신체각성수준 조절기능을 키움
    4) 필요한 도움을 받을 수 있는 자원을 연계

6. 외상후 반응에 대한 심리교육 : 정상화
  가. 정상화 : 외상 후 스트러스 반응에 대해서 병리화하지 않고 정상적이며 이것이 지니는 기능에 대해서 이해할 수 있도록 설명 - 침습적 반응, 회피와 철회 반응, 신체 과각성 반응
  나. 극한의 스트레스로 인해 신체, 심리적 항상성을 되찾을 때까지 지속되머 회복되는데 걸리는 시간은 개인차가 있음.
  다. 외상을 경험한 아동/청소년의 부모교육
    1) 외상 후 반응에 대한 교육
    2) 익숙하게 지내왔던 일상생활을 유지할 수 있도록 함
    3) 아동의 외상 후 반응에 도움이 되누 양육기술 전달

7. 트라우마 기억에 대처
  가. 외상 기억에 대한 대처전략 모색
    1) 재경험하고 있는 외상 기억을 확인함
    2) 외상 기억에 대한 대처 : 그라운딩 기법 활용